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请关注救援者心理健康

在此之前一直呼吁关注地震直接受灾人群的心理健康,忽略了救援者的心理问题。

活着的人救不出来,是救援者最内疚最心痛的事。许多救援者由于长时间直接目睹悲惨场景,不同程度地存在心理问题。“有些战士晚上睡不着,不断闪回白天见到的悲惨景象,有些吃不下饭,一看到肉就恶心。”

根据国际上通行的计算方法,当事故导致一个人死亡的时候,此人周围至少有10名亲友的心理会受到影响,需要干预,而此次四川大地震造成的伤亡如此惨重,初步估计需要灾后心理干预的人数超过百万之多,而目前中国取得资格的心理咨询师不超过10万人。治疗人员极度缺乏,必须紧急开始大规模培训当地志愿者。

赶快亡羊补牢吧!

心理辅导手册(香港)最新版

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灾难性事件后如何向青少年儿童提供心理咨询

儿童对灾难性事件的反应有很多种情况。有的很快就有反应,有的则是一开始几个星期甚至几个月都没有事,然后才表现出让人不安的行为来。家长和教育者应了解青少年儿童在不同年龄段在灾难性事件所呈现的一些普遍迹象,以便对症下药。

1-5岁

一到五岁儿童最难适应变化和家人的死亡。这些孩子还没有发展出相应的应对技能,他们只能靠父母、家人、和老师帮助他们度过难关。

在暴力或者灾难性事件发生后,学前儿童可能会回到早先某个时期的行为阶段,比如重新开始吸吮手指,尿床,或是害怕陌生人、动物、黑暗,或者“妖怪”。他们或许会开始“粘”某个家长或者老师,他们经常去某个他们认为比较安全的地方。

他们也常常会有饮食、睡眠习惯的改变,还会觉得有他们自己也说不清楚的疼痛。其它需要注意的迹象还有,不听话、好动、说话困难、行为具有攻击性,或是变得孤僻。学前儿童可能会夸大描述灾难性事件,且会经常去说。

5-11岁

5-11岁的孩子或许会和上述学前儿童类似的反应。他们或许会孤僻起来,不去儿童游乐场和其他孩子和好友一起玩,喜欢向父母争宠,害怕去学校,学习成绩下降,呈现出攻击性行为,或是注意力开始不集中。这些孩子或许会回归到早期的行为,比如吃饭要人喂,穿衣要人帮忙,等。

12-14岁

这个年龄的孩子很可能在压力之下,会有一些莫名的身体不适。他们或许会拒绝做家务,拒绝做作业,拒绝做一些以前常做的事情。他们或许要争夺父母、老师的注意,也有可能变得孤僻,拒绝权威,在家里,在学校里开始捣乱,或者开始尝试危险行为,如开始喝酒、吸毒。

在这些少年的发展年龄段,他人的评价十分重要。他们需要朋友把自己当成“正常”的孩子,但是和大人的关系有所疏远,也不大喜欢参与家庭活动。

如果这些少年更大一些,或许会有无奈感,或是内疚感,因为他们无法像成人一样,在灾难性事件中担负起完全的责任起来。这些大孩子通常也会拒绝承认灾难性事件对自己影响的程度之深。

如何帮助

帮助孩子克服灾难性事件困难的时候,关键是提供安慰。小孩子需要经常去拥抱,也要用言语去支持。他们问起问题的时候,要给出诚实的回答,但是不要渲染恐怖的细节,也不要让这些孩子捧起来,无休止地占用学校或者家里的时间。鼓励所有年龄的孩子表达自己的情绪,这可以通过交谈、写作、艺术,或是让他们去帮助其他受害者。

在班级和学校里,形成固定的作息模式,鼓励孩子参加文娱活动。在学习成绩等方面,暂时性地降低自己的期望值,在家里,可以选择让孩子做稍微简单一些的家务。

承认你自己对这些事件也有反应,而且自己也要采取措施,在身体上和情感上逐步疗治。

建议:

· 在孩子看到电视上发生的一切时,允许他们讨论,问问题;

· 有些问题你无法回答,这时候你要实事求是地说自己无法全部回答得了;

· 用孩子能理解的方式回答问题;

· 以后要长期创造机会与孩子交谈,因为随着时间推移,日后他们可以问的问题可能更多;

· 利用这个机会,形成一个家庭应急计划。让大人和孩子都知道,灾难来临的时候,有应对方法,这对大家都会是个心灵安慰;

· 允许小孩讨论其他不相干的恐惧和焦虑。这也是个学习的好机会;

· 监控小孩看电视的习惯。有些家长可能要对电视作出一些控制,不能老是让孩子看到恐怖场面。孩子看相关新闻的时候,你最好跟着一起看,准备回答他们的问题;

· 帮助孩子理解没有什么坏的情绪,告诉孩子很多情绪反应是正常的。鼓励孩子向承认表达情绪(包括老师和家长),这些大人会帮助孩子理解这些情绪;

· 不要在这种时候找替罪羊,或是泛泛地对某个种族或文化团体发表结论。最好不要去把重点放在谴责上。

· 除了他们看到的悲剧性事件外,帮助孩子看到好的一面,比如英雄行为,家庭的团结和相互支持,社区其他人的相互援助等。

如果言语抚慰解决不了问题怎么办?

对一些孩子来说,言语抚慰可能解决不了问题,特别是直接受害的孩子,这时候可能需要更为激进的应对方法;

· 全家可以一起去寻求心理咨询。灾难性事件发生的时候,孩子最怕失去父母,而父母自己这时候可能也为了这些事件心神不宁,忧心忡忡;

· 可以允许暂时性的退化性(比如重新吸吮手指)行为。和孩子分开的时候要循序渐进,可以在睡前多和孩子呆一会儿,让孩子的房间门稍微打开,放个夜光灯在房间里;

· 很多家长在灾难性事件后,自己也害怕孩子不在身边,有的还有其它担忧。家长自己也要承认这些心理,自己需要帮助的时候,要敢于寻求帮助。

· 老师有时候可以通过艺术或游戏,帮助孩子,也可以通过班级讨论和灾难性事件的陈列,帮助孩子认识问题。

此文部分资料摘自1995年俄克拉何马城大爆炸后,俄克拉何马州精神健康和毒品防治局开展的“心灵土地”项目(Project Heartland)。译自美国健康和人类服务部相关资料。

专业心理人士的来信

本周日,一支由10位资深心理专家组成的心理干预小组将开赴成都。目前报名的人数已经太多,远远超过了招募人数。 相信我,这一活动不会是一时冲动之举, 会在未来很长一段时间内持续。
看到您博客上关于心理干预的文字,那些做法很对,很有效。
请把一个最简单的方法转告你身边的人: 当悲伤来袭,请放声大哭,不要默默流泪,不要压抑,如此巨大的悲伤需要很多次的宣泄。而当心理专家或咨询师无法到你身边时,这将是最简单有效的一个方法。
务必坚持下去,这样我们才能为大家做更多。

1.上面的文字是摘录自洁尘的博客;
2.如留言所言“领导总要孩子不要哭,要坚强,这种说法看来是有问题的.”;
3.报名人数远远超过招募人数,为什么就不能多去一些。10个人相对于那些靠体力营救的人的数量,应该算沧海一粟;
4.强烈呼吁更多的心理专家到灾区去!

地震中不能忽视心理辅导

《Grey’s Anatomy》中Meredith的心理治疗总算是有了一些进展。她推门进去看到Hahn,说明看心理医生的医生们还真是不少。

我一个朋友因工作关系有点抑郁,因此去看门诊的心理医生,花费是360元/小时。觉得贵了点,因为他说没有什么效果。

既然有对地震救援者的心理辅导,相比之下,我觉得对地震受灾者的心理辅导更为重要。虽然代价有点过于昂贵。

遇到重大事件,总是一时难以接受吧。所以每个人都应该进行心理辅导。

现在所看到的美剧中,几乎大家都在进行着心理辅导。《Weeds》中的单身毒妈送孩子们去看心理医生,《Desperate Housewives》中绝望的主妇Lynette甚至把心理医生请到家里来,《Grey’s Anatomy》中医者不能自医都需要靠他人帮助。最不济,像《Brothers & Sisters》中的妈妈Nora那样因为儿女或自己的原因而去参加各种小组或者互助协会。

所以在对受灾地区的帮助中,希望有关方面有关“专家”能多关注一下对受灾者的心理辅导和情感陪护。